Нефрогенная гипертония

Артериальная гипертензия (нефрогенная)

Нефрогенная артериальная гипертензия-это заболевание,при котором у пациента имеется повышенное артериальное давление,связанное с поражением почек или их сосудов (примерно третья часть больных гипертонией).

Причина. Существуют две формы болезни.Первая возникает из-за сужения почечной артерии по тем или иным причинам.Вторая связана с хроническим воспалением в почке.Механизм гипертензии обеих форм один и тот же: уменьшение притока крови к почечным клеткам способствует выработке специального фермента,вызывающего через ряд химических реакций повышение артериального давления.Таким образом организм пытается увеличить приток крови к почке.Но так как причина не ликвидирована,гипертензия приводит к дальнейшей гибели клеток почки,уменьшению кровотока и,как следствие,к ещё большему повышению артериального давления.Образуется как бы замкнутый круг.

Диагностика. Для первой формы характерно как бы внезапное начало,быстрое развиетие,почти всегда высокое диастолическое давление,неэффективность гипотензивных препаратов.Стандартные урологические исследования- экскреторная урография,радиоизотопная ренография,УЗИ (в т.ч. допплерография) указывают обычно на поражение одной почки,изменение почечных сосудов,характеризующихся снижением кровотока,ухудшением и замедлением её функции.Существует и специальный метод исследования - почечная ангиография.При второй форме обнаруживается чёткая связь между повышением АД и заболеванием почек.

Лечение. Чтоб разорвать этот круг,в первом случае необходима операция для восстановления проходимости почечной артерии,во втором - применение специальных препаратов,действие которых направлено на блокировку ферментативных реакций и соответственно на снижение АД.

Прогноз. При первой форме только операция позволяет продлить и сохранить жизнь.В остальных случаях -  пожизненный приём препаратов.

Профилактика.  Раннее обращение к специалистам,лечение первичного заболевания почек.