You are using an outdated browser. For a faster, safer browsing experience, upgrade for free today.
звоните: +7-(4872)-70-10-20

Хроническая почечная недостаточность

Хроническая почечная недостаточность

Хроническая почечная недостаточность

 

Хроническая почечная недостаточность - это постепенное снижение функции почек до ее полного исчезновения, вызванное постепенной гибелью почечной ткани в результате хронического заболевания почек. Хроническая почечная недостаточность возникает у 200-500 из одного миллиона человек. В настоящее время количество больных хронической почечной недостаточностью увеличивается ежегодно на 10-12%.

Причинами возникновения хронической почечной недостаточности могут стать различные заболевания, которые приводят к поражению почечных клубочков. Это:

  • заболевания почек – хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит
  • болезни обмена веществ – сахарный диабет, подагра, амилоидоз
  • врожденные заболевания почек – поликистоз, недоразвитие почек, врожденные сужения почечных артерий
  • ревматические заболевания – системная красная волчанка, склеродермия, геморрагические васкулиты.
  • заболевания сосудов – артериальная гипертензия, заболевания, приводящие к нарушению почечного кровотока
  • заболевания, приводящие к нарушению оттока мочи из почек – мочекаменная болезнь, гидронефроз, опухоли, приводящие к постепенному сдавлению мочевыводящих путей. Чаще всего причинами хронической почечной недостаточности бывают хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, сахарный диабет и врожденные аномалии развития почек.

В основе развития хронической почечной недостаточности всегда лежит постепенная гибель основной рабочей единицы почки – нефрона. Оставшиеся нефроны почек вынуждены работать с повышенной нагрузкой. Нефроны, работающие с повышенной нагрузкой в свою очередь так же более подвержены изменениям и гибели. Несмотря на то, что компенсаторные возможности почек высокие (даже оставшиеся 10% нефронов способны поддерживать водно-электролитный баланс в организме), уже на ранних стадиях хронической почечной недостаточности возникают нарушения электролитного состава крови, ацидозу (закислению), нарушается обмен белка в организме, задерживаются продукты обмена: мочевина, креатинин, мочевая кислота. На сегодняшний день выявлено более 200 веществ, обмен которых в организме нарушается при почечной недостаточности.

Диагноз хронической почечной недостаточности ставится, если продолжительность болезни более 5 лет, в крови и моче присутствуют характерные изменения. Обязательно пытаются выяснить причину, которая привела к возникновению хронической почечной недостаточности.

Лечение хронической почечной недостаточности. В первую очередь необходимо лечение основного заболевания, которое привело к почечной недостаточности.

Консервативное лечение хронической почечной недостаточности направлено на замедление ее прогрессирования. Назначается режим труда и отдыха, диета, медикаментозное лечение. Больной должен избегать повышенных физических нагрузок. Своевременно отдыхать. Необходимо придерживаться диеты с уменьшенным употреблением белка. Из медикаментозных препаратов используются анаболические стероиды (ретаболил, нерабол), леспенефрил.

В терминальной стадии хронической почечной недостаточности консервативные методы не дают положительного результата, и для удаления из крови больного накопившихся продуктов обмена используется гемодиализ. Кровь забирается из одного из поверхностных сосудов верхней или нижней конечности, пропускается через специальную систему, в которой кровь через искусственную мембрану контактирует с диализирующим раствором. Благодаря разнице концентраций в этом растворе и крови, вещества из крови больного переходят в этот раствор. Очищенная кровь возвращается в другой сосуд на конечности больного. В неделю проводится 3 сеанса диализа. Длится один сеанс 4-5 часов. Применение диализа позволило увеличить длительность жизни больных с хронической почечной недостаточностью.Но радикальный методлечения хронической почечной недостаточности это все-таки пересадка почки.

Ультра-звуковое исследование. Доктор Свиридова Елена Александровна.

Важно знать!

Суставы

Суставы

Метод ультразвукового исследования Этот метод завоевал широкую популярность благодаря отсутствию вредного влияния на организм человека.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь (МКБ) – это заболевание, связанное с нарушением обмена веществ в организме

Оценка почечной функции,степени поражения клубочкового аппарата у больных с ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ

Оценка почечной функции,степени поражения клубочкового аппарата у больных с ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ

Пораженеи почек-типичный вариант поражения органов-мишеней,встречается крайне часто

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ и ПОЧКИ

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ и ПОЧКИ

ССЗ -наиболее распространенные неинфекционные болезни, влияющие на общую смертность.